内科学专业中级资格考试模拟试卷四

考试难度:
101人已考
  • 卷面总分:100
  • 试卷类型:模拟试题
  • 测试费用: 免费
  • 关注人数:913
  • 作答时间:120分钟
  • 解析:
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试卷简介:
本试卷依据考试方案精神的要求,选取考查全面、难度适宜的题目,参照实际考试科目划分、题型匹配、题量设计原则进行组卷而成。旨在帮助考生熟悉考试题型,了解题量,把握好作答时间。考生可在学习考试大纲的基础上,作为考前冲刺使用。
试题类型:
  • 单选
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1

患者,女性,6岁,4天来反复发热,体温最高为38.8℃,伴乏力、纳差、厌油、呕吐,尿呈浓茶色。查血:ALT1952U/L,TBil80μmol/L。曾多次接种过乙肝疫苗,患者最可能的疾病是

A.甲型病毒性肝炎

B.亚急性重型乙肝

C.急性重型乙肝

D.急性丙型肝炎

E.重型戊型肝炎

2

患者,男性,20岁,左膝关节反复肿痛8年。体检右膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(一)。右侧骶髂关节叩痛(+);实验室检查:ESR 24mm/h,RF正常。为进一步确诊应做的检查是

A.IgA

B.抗Scl-70抗体

C.骶髂关节X线

D.HLA-B27

E.C反应蛋白

3

患者,男性,58岁,半年来自觉腰背痛,实验室检查:血钙2.06mmol/L,血磷0.96mmol/L,血碱性磷酸酶125U/L。骨密度测定:腰椎低于正常年龄妇女峰值骨量均值2.5SD。X线检查示:胸l2腰l椎体楔形压缩性骨折,其诊断最可能的是

A.原发性甲状旁腺功能亢进症

B.骨质软化症

C.肾性骨营养不良

D.原发性骨质疏松症

E.继发性甲状旁腺功能亢进症

4

患者,女性,40岁,阵发性血压增高,最高达260/140mmHg,伴剧烈头痛,面色苍白,大汗,心动过速,持续l5分钟,平时血压正常。初步诊断最可能是

A.嗜铬细胞瘤

B.Cushing综合征

C.继发性醛固酮增多症

D.原发性醛固酮增多症

E.多发性大动脉炎

5

患者,男性,25岁,l0天前上呼吸道感染病史,4天来水肿,尿少(300~400ml/24h)。血压l80/100mmH9。血红蛋白118g/L,血沉90mm/第l小时,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞40~60/HP,血肌酐680umol/L,尿素氮18mmol/L。B超示双肾增大。肾活检证实为急进性肾炎I型。其主要发病机制为

A.免疫球蛋白介导

B.免疫复合物介导

C.体液免疫介导

D.抗肾小球基底膜抗体介导

E.抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)介导

6

患者,男性,25岁,头晕、四肢关节痛、 黄疸l年,肝脾中度大,实验室检查:WBC7.9×109/L,Hb 56g/L,RBC l.7×1012/L,血 小板l60×109/L,网织红细胞32%,骨髓示 增生性贫血,Ham试验(一),尿蛋白(+), 最可能的诊断是

A.血红蛋白病

B.Gilbert综合征

C.自身免疫性溶血性贫血

D.红细胞葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

7

患者,女性,39岁,左下肢逐渐无力,伴右足麻木,并向上扩延1年余,有时左背痛,背部烧灼痛夜间明显,于咳嗽时加剧。查体:左下肢肌力4级,肌张力增高,膝腱反射亢进,运动觉及震动觉消失,左平乳头以下痛温觉消失。腰穿脑脊液蛋白0.61g/L。最可能的疾病是

A.脊髓炎症

B.脊髓压迫症

C.脊髓血管瘤

D.多发性硬化炎

E.脊髓蛛网膜炎

8

患者,男性,55岁,渐进性气急近2个月。无特殊职业史。查体:双下肺吸气相爆破音,无干哕音。X线胸片及CT示弥漫分布的多发性斑片状影,未见蜂窝改变。支气管肺泡灌洗液检查示:细胞数为6×107,淋巴细胞42%。最可能的诊断是

A.药物性肺损伤

B.淋巴细胞间质性肺炎

C.结节病

D.特发性肺纤维化

E.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

9

患者,女性,58岁,高血压病史15年,GRF<4ml/分,血钾7.1mmol/L,突发心搏骤停,顽固性室颤,经电复律和胺碘酮治疗,未能转复,此时应选用的药物是

A.碳酸氢钠静脉注射

B.25%硫酸镁静脉注射

C.10%葡萄糖钙静脉注射

D.肾上腺素静脉注射

E.利多卡因静脉注射

10

患者,男性,70岁,因反复发作性晕厥进行电生理检查。心房刺激(160次/分)32秒,刺激终止后心房停搏6秒。ECG和超声 动图检查无异常。下一步最适当的处理是

A.置入vⅥ永久起搏器

B.置入双腔DDD型起搏器

C.置入DDDR永久起搏器

D.置入AAI永久起搏器

E.置入ICD

1

患者,男性,55岁,间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪激动诱发。食管造影未见异常。其诊断首先考虑

A.食管异物

B.反流性食管炎

C.食管贲门失弛缓症

D.食管裂孔疝

E.消化性溃疡

2

明确诊断最重要的检查方法是

A.24小时食管pH测定

B.食管吞钡X线检查

C.食管测压

D.食管动力测定

E.食管滴酸试验

3

患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛,并放射到左肩,持续30分钟,此时应立即

A.肌内注射甲氧氯普胺

B.胃镜

C.ECG

D.食管内压力测定

E.静脉滴注质子泵抑制剂

4

患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛,如果胃镜食管黏膜活检示黏膜环周有糜烂及浅溃疡但无狭窄。该病变属于

A.Ⅵ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.V级

5

患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛,其治疗首选药物是

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.胃动力药

D.促胃肠动力药+质子泵抑制剂

E.抗酸药

6

患者,男性,21岁,上腹痛1周,呈节律性发作,柏油样便3天,每天排便3~4次,量中,伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2~4周缓解。诊断首先考虑为

A.卓-艾综合征

B.急性胃黏膜病变出血

C.食管贲门撕裂综合征出血

D.消化性溃疡出血

E.胃癌

7

明确病因首选的检查是

A.幽门螺杆菌检测

B.胃镜

C.血清胃泌素测定

D.上消化道造影

E.癌胚抗原检查

8

患者,女性,38岁,上腹饱胀伴嗳气2年,l个月来纳差、乏力、恶心,体查无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。患者诊断首先考虑为

A.胃黏膜脱垂

B.胃食管反流病

C.慢性萎缩性胃炎

D.慢性浅表性胃炎

E.胃神经症

9

萎缩性胃炎中哪项最可能是癌前病变的病理改变是

A.肠腺化生

B.假性幽门腺化生

C.黏膜固有膜腺体减少

D.重度不典型增生

E.腺体局部增生

10

患者,男性,28岁,间歇性右下腹痛、腹泻、发热,偶排脓血便5年,多次粪便培养阴性,反复抗生素治疗无效,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,右下腹轻压痛,可扪及一包块。下一步检查首选

A.内镜检查

B.全消化道钡检查

C.大便PCR-TB-DNA测定

D.粪便隐血试验

E.复查粪便培养