内科学专业中级资格考试模拟试卷六

考试难度:
279人已考
  • 卷面总分:100
  • 试卷类型:模拟试题
  • 测试费用: 免费
  • 关注人数:3224
  • 作答时间:120分钟
  • 解析:
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试卷简介:
本试卷依据考试方案精神的要求,选取考查全面、难度适宜的题目,参照实际考试科目划分、题型匹配、题量设计原则进行组卷而成。旨在帮助考生熟悉考试题型,了解题量,把握好作答时间。考生可在学习考试大纲的基础上,作为考前冲刺使用。
试题类型:
  • 单选
  • 案例分析题
试卷预览
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  • 案例分析题
1

以下对霍乱特点描述错误的是

A.剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱

B.是烈性消化道传染病

C.大便每日排出10 000ml水分引起重度脱水

D.排出粪便为低渗性

E.补充液体及注意水电平衡是关键治疗

2

以下对于脑膜炎双球菌发病特点描述正确的是

A.革兰阳性双球菌

B.我国流行菌群以B群为主

C.共l3群,以XYZ群最常见

D.内毒素是其重要致病因素

E.在普通培养基上易生长

3

支气管哮喘诊断性检查是

A.肺功能呈阻塞性通气道功能障碍

B.支气管舒张试验阳性

C.最大呼气流量降低

D.痰中找到嗜酸性粒细胞

E.血IgE及嗜碱性粒细胞蛋白增加

4

控制哮喘最有效的药物是

A.抗生素

B.长效β2受体激动药

C.色甘酸钠

D.糖皮质激素

E.H2受体阻滞药

5

下列对有关皮肤损害的描述正确的是

A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑

B.皮肌炎的典型皮疹是“向阳性皮疹”

C.白塞病典型皮疹是下肢结节性红斑

D.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬

E.以上都正确

6

干燥综合征唾液腺的典型病理改变为

A.腺体萎缩

B.唾液腺导管扩张

C.间质内大量淋巴细胞浸润

D.小血管炎症

E.间质纤维组织增生

7

不易合并高脂血症的疾病是

A.高血压病

B.肾病综合征

C.阻塞性黄疸

D.甲状腺功能亢进

E.冠心病

8

甲状旁腺激素对骨的主要作用正确的是

A.抑制钙离子释出

B.促进钙离子释出

C.促进降钙素的合成和分泌

D.抑制骨吸收

E.释出镁离子

9

对于复杂性急性肾盂肾炎病人,在未做药物敏感试验之前常可选用的抗生素不包括

A.喹诺酮类

B.头孢菌素类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

E.磺胺类

10

关于静脉肾盂造影诊断哪种疾病最有价值

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.慢性间质性肾炎

1

患者女性,25岁,因反复咳嗽、咳脓痰6年余,每次发作给予抗炎治疗后病情可短期缓解,但从未系统检查明确诊断。询问既往史需注意

A.花粉过敏史

B.麻疹、百日咳史

C.心肌炎史

D.风湿热史

E.药物过敏史

2

最急需进行的检查是

A.肺部CT

B.胸部X线平片

C.心肌酶谱

D.支气管碘油造影

E.纤维支气管镜检查

3

依据上述资料该患者考虑哪种疾病

A.慢性支气管炎

B.特发性肺纤维化

C.先天性肺囊肿

D.支气管扩张

E.支气管内膜结核

4

患者男性,16岁,2周前有咳嗽、咽喉部疼痛,自拟“感冒”服药治疗后好转,因突发四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难8小时就诊。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失,四肢末端袜套样感觉。入科第2天行腰穿,检测脑脊液压力和生化、常规均正常。心肌酶正常。应考虑下列哪种疾病

A.多发性硬化症

B.多发性肌炎

C.吉兰.巴雷综合征

D.肌萎缩侧索硬化症

E.脊髓灰质炎

5

其电生理改变为

A.主要为神经传导速度显著减慢

B.主要出现波幅上升改变

C.传导速度减慢和波幅下降呈一致性改变

D.早期P波正常

E.H反射正常

6

此病的典型病理改变为

A.有髓神经纤维轴索Walefian变性

B.无髓神经纤维变性

C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘

D.无髓神经纤维WaUefian变性

E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

7

男,l5岁,因咽痛、咳嗽、发热2天,腰痛、血尿l天入院就诊,化验:IgA升高,补体C3下降。尿检主要表现为

A.大量的均一红细胞

B.大量的管型细胞

C.大量的红细胞伴凝块

D.大量的红细胞,变形红细胞>30%

E.大量的红细胞、蛋白

8

为确诊首选下列哪项检查

A.B超

B.X线胸片

C.肾穿

D.双肾CT

E.肾功能

9

最可能的诊断是

A.尿路感染

B.急性肾小球肾炎

C.肾肿瘤

D.肾结核

E.肾乳头坏死

10

患者男性,50岁,有胃溃疡病史5年,近2个月来疼痛加重,无规律性,经服“奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝、胶体果胶铋”用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及一鸡蛋大小肿块,质硬。为明确诊断首选哪项检查

A.粪便隐血试验

B.血清CEA测定

C.B超

D.胃镜检查

E.钡剂造影

1

伤寒第一次菌血症

A.潜伏期

B.初期

C.慢性迁延期

D.缓解期

E.恢复期

2

伤寒第二次菌血症

A.潜伏期

B.初期

C.慢性迁延期

D.缓解期

E.恢复期

3

后再燃

A.潜伏期

B.初期

C.慢性迁延期

D.缓解期

E.恢复期

4

伤寒后复发

A.潜伏期

B.初期

C.慢性迁延期

D.缓解期

E.恢复期

5

原发性支气管肺癌

A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血常见于

B.突发无痰或少痰的刺激性干咳,伴血丝

C.起病隐匿,表现发作性干咳,气促,呈进行性加重

D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于

6

肺炎球菌肺炎

A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血常见于

B.突发无痰或少痰的刺激性干咳,伴血丝

C.起病隐匿,表现发作性干咳,气促,呈进行性加重

D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于

7

支气管扩张

A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血常见于

B.突发无痰或少痰的刺激性干咳,伴血丝

C.起病隐匿,表现发作性干咳,气促,呈进行性加重

D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于

8

肺结核

A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血常见于

B.突发无痰或少痰的刺激性干咳,伴血丝

C.起病隐匿,表现发作性干咳,气促,呈进行性加重

D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于

9

原发性硬化性胆管炎

A.易并发肝癌

B.女性多见

C.男性多见

D.病程进展快

E.预后差

10

原发性胆汁性肝硬化

A.易并发肝癌

B.女性多见

C.男性多见

D.病程进展快

E.预后差

1
患者为老年男性,60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年,受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重,伴呕咖啡样物500g,有黑色血块,排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。问题l:上消化道出血最可能的原因是1.胃癌2.消化性溃疡3.食管裂孔疝4.急性胃黏膜病变5.食管静脉曲张破裂6.贲门黏膜撕裂症7.Mallory.Weiss综合征8.胃血管畸形
2
提示:查体BP 80/50mmHg,Pll0次份,心肺未见异常,腹部无压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。问题2:急诊应采取的治疗措施是1.监测生命体征2.禁食3.补充血容量4.静脉注射奥美拉唑5.正肾冰盐水洗胃6.根除幽门螺杆菌7.血管栓塞治疗8.手术治疗
3
提示:每日给予静脉推注奥美拉唑40m9。问题3:对该病人使用奥美拉唑正确的说法是1.病人诊断可能为消化性溃疡2.病人诊断可能为食管静脉曲张破裂3.如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥美拉唑4.如考虑为ZoUison-Ellison综合征不应使用奥美拉唑5.奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性6.奥美拉唑可增加凝血酶原的活性7.奥美拉唑可降低门脉压力
4
提示:患者Hb72g/L,BP80/50mmHg,P110次/分。给予患者输血及补液治疗。问题4:在治疗过程中应监测的项目有1.血红蛋白2.白细胞计数3.白蛋白4.尿素氮5.血细胞比容6.血小板7.血淀粉酶
5
提示:经内科积极治疗24小时后,患者再次排黑便l00ml,BP l00/60mmHg,P80次份。问题5:此时应采取的处理措施是1.急诊胃镜2.三腔管3.急诊上消化道造影4.继续抑酸、补液5.继续非手术治疗6.手术治疗
6
提示:急诊胃镜见胃窦0.5cmX l.0cm溃疡。尿素酶试验(一)。经积极治疗l周后患者大便转黄,粪便隐血试验(一)。问题6:患者在今后的治疗中应注意的事项为1.进一步检测并根除幽门螺杆菌2.可停用药物,1个月后胃镜复查3.质子泵抑制剂至少6周,再胃镜复查4.无渣饮食1个月5.疗程结束后可按依据病情服用质子泵抑制剂维持治疗6.定期检测胃泌素
7
提示:患者出院后4周后随诊,检测14C-尿素呼气试验阳性,给予含奥美拉唑及二联抗生素根除HP治疗。问题7:质子泵抑制剂在根除幽门螺杆菌方案中作用是1.本身有杀灭幽门螺杆菌的作用2.PPl抑制胃酸分泌可提高抗生素抗菌活性3.可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC 4.可提高胃黏膜的防御能力5.可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性6.可增加抗生素在胃黏膜局部的浓度
8
患者男性,40岁。l周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年,20支/日,其母死于高血压脑出血。查体:BP 175/100mmHg,P 65次/分,肥胖体型,双肺(一),心脏不大,A2>P2,下肢无水肿。问题1:下列对判断原发性或继发性高血压有价值的检查是1.眼底检查2.尿常规3.肾功能4.X线胸片5.超声心动图6.心功能检测7.动态血压监测8.血钾、钠、氯9.动脉血管造影
9
提示:经体检发现患者双侧上下肢脉搏对称,腹部未闻血管杂音;化验:SCr1301umol/L;空腹血糖8.0mmol/L:TC6.5mmol/L:TG 8.1mmol/I_,;LDL-C4.10mmol/L,尿微量蛋白(+),尿比重1.010,尿糖(++),血钾4.0mmol/L,B超示双侧肾、肾上腺形态大小正常,动脉血管造影未见异常。问题2:该患者可能存在的疾病有1.原发性高血压病2.慢性肾功能不全3.2型糖尿病4.主动脉缩窄5.高脂血症6.肾动脉狭窄7.嗜铬细胞瘤
10
问题3:该患者如经上述确诊后,使用药物治疗原则正确的有1.选择合理药物降压2.尽量采用单一药物治疗3.单一药物疗效不满意,可两种药物联合应用4.患者有较多靶器官损伤,不宜采用多种药物联合应用5.血压达标是防止靶器官损害的关键6.要有效防止血压波动导致靶器官损伤7.尽量选用长效制剂,以达到稳定持续降压8.可根据每天血压的数值随时调整药物剂量