儿科主治医师专业实践能力风湿性疾病练习试卷1

考试难度:
45人已考
  • 卷面总分:66
  • 试卷类型:模拟试题
  • 测试费用: 免费
  • 关注人数:1502
  • 作答时间:60分钟
  • 解析:
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试卷简介:
儿科主治医师专业实践能力风湿性疾病练习试卷1,本试卷总分66分,共有3类型题目。
试题类型:
  • 1. A1型题
  • 2. A3型题
  • 3. 案例分析题
试卷预览
  • 1. A1型题
  • 2. A3型题
  • 3. 案例分析题
1

过敏性紫癜的并发症中,需要外科处理的临床情况有

A.皮肤大面积坏死

B.肠套叠

C.关节腔积血

D.自发性气胸

E.尿路阻塞

2

患儿女,13岁。患SLE 2年,出现尿蛋白1年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g/d。近1个月血Cr 330μmol/L,并感觉恶心、呕吐,应采取下列何种措施

A.中药治疗

B.血透

C.肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案

D.ANA+ENA检查

E.抗DsDNA检查

3

患儿,9岁,因发热、关节肿痛3周入院。查体未发现心脏异常,入院诊断为风湿性关节炎,治疗给予阿司匹林口服,其总疗程为

A.1~2周

B.2~4周

C.4~8周

D.8~12周

E.12~24周

4

川崎病急性期的最佳治疗方案是

A.静脉注射大剂量丙种球蛋白+阿司匹林

B.糖皮质激素+阿司匹林

C.阿司匹林

D.糖皮质激素

E.静脉注射大剂量丙种球蛋白

5

过敏性紫癜下列表现中,哪项最具有特征性

A.起病前常有上呼吸道感染史

B.病程中反复出现皮肤紫癜

C.突发腹痛、呕吐或血便

D.可出现血尿、蛋白尿

E.多累及膝、肘、踝及腕关节部位

6

急性风湿热选用药物治疗时,下列哪项是不恰当的

A.泼尼松总疗程8~12周

B.舞蹈病患儿选用泼尼松

C.有心脏炎时选用糖皮质激素

D.以关节炎为主要表现时选用水杨酸制剂

E.水杨酸制剂常选用阿司匹林

7

幼年类风湿关节炎与风湿热的鉴别中,下述哪项不恰当

A.类风湿关节炎时类风湿因子可呈阳性

B.类风湿关节炎时心脏易受损害

C.类风湿关节炎时可致关节畸形

D.类风湿关节炎时ASO正常

E.类风湿关节炎常侵犯小关节

8

风湿热急性期于心尖区听到Ⅱ~Ⅳ级吹风样收缩期杂音和舒张中期杂音,表示

A.二尖瓣狭窄

B.发热所致

C.心肌炎

D.二尖瓣关闭不全

E.无临床意义

9

下列哪项对鉴别风湿热与幼年类风湿性关节炎最有价值

A.发热

B.关节炎

C.心脏炎

D.X线显示关节面破坏

E.ESR增快

10

下述哪一项表现对川崎病的诊断及预后的判断最具有价值

A.发热呈稽留热或弛张热型

B.手足皮肤广泛性硬肿、掌跖红斑或膜样脱皮

C.遍布全身的多形性红斑

D.影像学显示冠状动脉病变

E.双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌

1

12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。

该病例可诊断为

A.幼年特发性类风湿关节炎少关节型

B.幼年类风湿关节炎全身型

C.幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)

D.幼年类风湿关节炎多关节型(RF阴性)

E.幼年强直性脊柱炎

2

治疗本病最佳药物选择

A.非甾体类抗炎药+糖皮质激素

B.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤

C.甲氨蝶呤

D.糖皮质激素

E.环磷酰胺

3

本病最可能出现的后遗症是

A.强直性脊柱炎

B.关节严重畸形

C.视力障碍

D.慢性肝硬化

E.严重肾损伤

4

男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体I度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6 SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb 100g/L,WBC 13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR 70mm/h,CRP(+), ASO 100U。

本病例最可能的诊断是

A.风湿性心脏炎

B.病毒性心肌炎

C.川崎病

D.颈淋巴结炎

E.金黄色葡萄球菌败血症

5

下列哪项检查最有助于该患儿的确诊

A.胸部平片

B.自身抗体的检测

C.心电图

D.心脏彩色多普勒超声检查

E.脑电图

6

该患儿的最佳治疗是

A.阿司匹林

B.糖皮质激素

C.静脉注射丙种球蛋白

D.阿司匹林+糖皮质激素

E.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林

7

该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳,可选用以下哪项治疗

A.更换非甾体抗炎药

B.使用糖皮质激素

C.加强抗感染

D.血浆置换

E.以上都不是

8

该患儿外周血常规显示血小板升高,进一步可用哪些药物

A.糖皮质激素

B.双嘧达莫

C.环磷酰胺

D.血浆置换

E.以上都不是

9

该患儿使用阿司匹林的疗程是

A.6~8周

B.8~12周

C.3~6个月

D.12个月

E.用药至冠状动脉瘤消失

10

患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39~C,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。

本病例最可能的诊断是

A.风湿热

B.病毒性心肌炎

C.儿童类风湿病

D.风湿性瓣膜病

E.心肌病

1

女,12岁,发热2周,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有Ⅱ级BSM,末梢血白细胞15×109/L,N 80%,HB 120g/L,PLT156×109/L。

诊断应考虑为

A.风湿热

B.幼年特发性类风湿关节炎

C.败血症

D.先心病并发亚急性细菌性心内膜炎

E.系统性红斑狼疮

2

入院后化验红细胞沉降率60mm/h,ASO1:800,心电图示I度AVB。治疗应该首选

A.青霉素+水杨酸制剂

B.青霉素+泼尼松

C.根据血培养药敏试验给有效抗生素

D.水杨酸制剂

E.泼尼松

3

为巩固疗效,预防复发,下列正确的是

A.手术根治先心病

B.长期用最低有效量阿司匹林

C.用长效青霉素5天

D.长效青霉素预防注射至少5年

E.青霉素过敏改红霉素口服

4

确诊本病儿诊断的主要标准是

A.心脏炎

B.关节炎

C.舞蹈病

D.皮下结节

E.发热

5

预防本病儿复发的药物首选

A.激素

B.布洛芬

C.雷公藤

D.环磷酰胺

E.长效青霉素

6

女孩,12岁。发热14天,体温38—39℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高,血白细胞13×109/L,尿常规检查正常。

诊断首先考虑

A.风湿热

B.过敏性紫癜

C.幼年特发性类风湿关节炎

D.关节结核

E.化脓性关节炎

7

膝关节X线检查,无骨质破坏和关节积液,应做哪种检查发现早期关节病变

A.关节CT

B.关节核磁共振

C.关节分层X线片

D.同位素骨扫描

E.B超检查

8

下列哪项检查有助于排除风湿热

A.X线胸片

B.肺功能

C.心电图

D.心脏超声

E.血抗“O”检查

9

如果初诊类风湿关节炎,应给予哪项药物治疗

A.非甾体类抗炎药物

B.水杨酸制剂

C.甲氨蝶呤

D.静脉用人血丙种球蛋白

E.糖皮质激素

10

女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:139℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L,N 0.78,L 0.12,CRP 136mg/L。

可能的诊断是

A.猩红热

B.传染性单核细胞增多症

C.幼年类风湿

D.败血症

E.川崎病