卫生资格考试《呼吸内科学》主治医师专业考试复习练习试题1

考试难度:
73人已考
  • 卷面总分:114
  • 试卷类型:模拟试题
  • 测试费用: 免费
  • 关注人数:2353
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试卷简介:
卫生资格考试《呼吸内科学》主治医师专业考试复习练习试题1
试题类型:
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  • 案例分析题
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1

下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.慢性失血性贫血

2

男性,22岁。乏力,苍白伴发热10天,肝脾不肿大,Hb30g/L,WBC2.2×109/L分类正常,PLT50×109/L,网织红细胞0.003,骨髓增生活跃,原始淋巴细胞80%,最佳诊断为()

A.慢性淋巴细胞白血病

B.急性再生障碍性贫血

C.急性非淋巴细胞白血病

D.慢性再生障碍性贫血

E.急性淋巴细胞白血病

3

男性,21岁,头昏,皮肤紫癜月余,近10天来,头痛,呕吐入院,查:面色苍白,全身浅表淋巴结肿大,颈略有抵抗,肝大肋下1.5cm,脾大肋下2.0cm,Hb58g/L,WBC23.0×109/L,PLT5.0×109/L,骨髓检查:增生明显活跃,原始及早幼淋巴细胞占48%,巨核细胞及血小板少见,脑脊液检查潘氏试验(+)白细胞0.02×109/L,诊断最大的可能是()

A.急性白血病并发颅内出血

B.急性白血病并发颅内感染

C.结核性脑膜炎

D.急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病

E.病毒性脑炎

4

下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血()

A.糖皮质激素

B.脾切除术

C.右旋糖酐铁注射

D.雄激素

E.输血

5

以下哪项检查对提示慢性血管内溶血最有意义()

A.血红蛋白血症

B.血红蛋白尿

C.尿胆原排出增多

D.含铁血黄素尿

E.血清结合球蛋白降低

6

男性,52岁,中度肥胖,空腹血糖8mmol/L,餐后1小时血糖12mmol/L,胰岛素基础值50mU/L(正常5~25mU/L),应首选何药()

A.格列齐特(达美康)

B.格列吡嗪(美吡达)

C.双胍类

D.格列本脲(优降糖)

E.格列喹酮(糖适平)

7

很少经肾排泄的药物为()

A.格列苯脲

B.格列齐特

C.格列吡嗪

D.格列喹酮

E.格列波脲

8

下列哪种药物不引起低血糖()

A.水杨酸盐

B.磺酰脲类

C.喷他脒

D.奎宁

E.利福平

9

下列病征不是重症肺炎的诊断标准的是

A.呼吸频率≥30次/分

B.存在基础疾病或相关因素

C.氧合指数≤250

D.氮质血症(BUN>20mg/dl)

E.意识障碍

10

女性患者,45岁。儿时出麻疹后咳嗽迁延不愈,常伴有脓痰和少量咯血。曾行CT检查示左肺下叶及右肺中叶多发支气管扩张。近2年来症状加重,伴气短。1个月前肺功能测定FEV1/FVC40%。近2天来咯血不止,24h总量超过600ml。下列哪项治疗措施不合适

A.应用垂体后叶素

B.应用动脉扩张剂

C.选择性支气管动脉栓塞

D.纤维支气管镜局部用药或球囊压迫止血

E.手术治疗

1

(共用题干)  女性,35岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,红细胞2.5×1012/L,血红蛋白50g/L,血小板100×109/L,白细胞4.5×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阳性:  本例如需明确诊断应做下列哪项检查()

A.血红蛋白电泳

B.Ham试验

C.外周血涂片观察红细胞形态

D.Coombs试验

E.网织红细胞绝对值

2

病人如需治疗,应输注下列哪项血制品为宜()

A.全血

B.洗涤红细胞悬液

C.白蛋白

D.丙种球蛋白

E.血小板悬液

3

(共用题干)  男性,26岁,高热10天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。白细胞3.2×109/L,血红蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨体检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。  本例的诊断是()

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

E.急性红白血病

4

应做以下处理,但哪项除外()

A.停止治疗方案,改用氨甲苯酸(PAMBA)

B.输新鲜全血及血小板悬液

C.使用全反式维甲酸

D.补充凝血因子

E.注意并发症的防治

5

获得完全缓解后的治疗策略是()

A.停药,定期随诊

B.中剂量阿糖胞苷强化治疗

C.定期联合化疗

D.单用全反式维甲酸维持治疗

E.化疗与全反式维甲酸交替治疗

1

(共用题干)   女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。  提问:该患者为何种呼吸衰竭

A.Ⅱ型呼吸衰竭

B.Ⅰ型呼吸衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.慢性呼吸衰竭

E.泵衰竭

F.肺衰竭

2

提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示:pH7.40,PaCO10.6kPa(80mmHg),HCO 48mmol/ml,PaO25.3kPa(40mmHg)。提问:其酸碱紊乱类型属于

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.复合性酸中毒

D.呼吸性酸中毒型三重紊乱(呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)

E.呼吸性碱中毒型三重紊乱(呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)

F.复合性碱中毒

3

提问:该患者氧疗必须是

A.面罩吸氧,氧浓度以不超过50%为宜

B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注

C.低流量(低浓度)持续吸氧

D.高压氧舱

E.氧浓度以将PaO2提高至12kPa(90nunHg)所需浓度为宜

F.高流量间断吸氧

4

提示:患者入院后给予持续低流量吸氧2升/分。提问:强调低流量(浓度)氧疗是为了

A.避免氧中毒

B.避免"吸收性"肺不张

C.避免CO2潴留加重

D.避免氧气浪费

E.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高

F.缺氧时组织氧提取增加

G.氧离曲线右移、P50增加

H.缺氧时血红蛋白代偿性增加

I.缺氧时心输出量增加,氧输送量提高

5

提问:除氧疗外,需要下列哪些抢救治疗措施

A.气管插管、辅助机械通气

B.试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂,观察神志情况及PaCO2改善情况

C.病因治疗:积极控制感染

D.舒张支气管,降低气道阻力

E.纠正酸碱失衡,改善呼吸肌肌力

F.唤醒神志,改善咳嗽排痰功能

G.营养支持,保证患者能量和热量的需要

6

提示:如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况。气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。提问:病情恶化原因是

A.气道分泌物阻塞

B.并发气压伤气胸

C.心输出量减少

D.肺不张

E.呼吸机引起的ARDS

F.肺栓塞

G.肺血管阻力增高