以下哪种情况是洋地黄适用证
A.预激综合征合并心房颤动
B.风心病，心衰，快速房颤
C.肥厚梗阻型心肌病
D.高度房室传导阻滞
E.急性心肌梗死
最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是
A.肌酸磷酸激酶(CPK)
B.CPK-MM亚型：MM3/MM1比值
C.CPK-MB
D.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)
E.血清肌红蛋白
下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确
A.心包穿刺术
B.心脏听诊
C.心电图
D.超声心动图
E.胸部X线摄片
梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确
A.含硝酸甘油减弱
B.运动时减弱
C.屏气减弱
D.下蹲减弱
E.用心得安增强
下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎
A.心房颤动
B.期前收缩
C.心脏扩大
D.新出现病理杂音
E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变
主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于
A.冠状动脉开口处
B.肾动脉开口处
C.主动脉弓
D.降主动脉
E.腹主动脉
亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是
A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B.中度贫血有杵状指
C.抗生素治疗2周无效者
D.高热持续不退，白细胞持续升高
E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发
男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理
A.抗生素预防感染性心内膜炎
B.二尖瓣分离术
C.洋地黄治疗
D.利尿剂治疗
E.避免重体力活动，定期随诊
某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药
A.血钾降低
B.房颤心率由120次/分降为80次/分
C.心尖区收缩期杂音增强
D.心率40次/分，心尖区闻大炮音
E.血肌酐升高
体循环淤血的最可靠体征为
A.静脉压升高
B.肝脏肿大及压痛
C.胸、腹腔积液
D.双下肢水肿
E.颈静脉曲张
（题干）女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg，心率90次/分，心肺无异常，心电图:左室高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV本病例最可能的诊断是
A.冠心病、心绞痛
B.冠心病、心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.气胸
E.主动脉夹层动脉瘤
确诊的首选检查是
A.超声
B.心肌酶谱
C.胸片
D.血沉
E.连续心电图监测
（题干）男性，65岁，血压升高病史8年，目前血压为24/14kPa，X线和心电图示左室肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。此时应定为高血压哪一期
A.临界高血压
B.第一期
C.第二期
D.第三期
E.第四期
近2天主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退，麻木，此时最需要进行何种检查
A.脑电图
B.脑血管造影
C.脑CT
D.血液流变学检查
E.动态心电图
如患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压28/16kPa(210/120mmHg)，心率130次/分。首选下列哪种药物
A.肾上腺皮质激素
B.硝苯吡啶
C.普萘洛尔
D.硝普钠
E.氢氯噻嗪
（题干）男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次/分、律齐，体温38.5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR)，入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心脏压塞
D.急性左心衰
E.病毒性心肌炎
最有意义的检查是
A.心电图
B.胸部X线片
C.心脏超声
D.呼吸功能
E.血沉
此时最重要的处理应为
A.强心、利尿治疗
B.积极治疗原发疾病
C.抽血作细菌培养
D.急诊心包抽液
E.静脉注射地塞米松
（题干）男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体:急性痛苦面容，体温36.5.℃。，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/分;心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。最可能的诊断是
A.变异型心绞痛
B.急性左心衰
C.心包积液
D.肺动脉栓塞
于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为
A.胸骨左缘中下部收缩期杂音
B.心音遥远，心界增大
C.血压降低，脉压减小
D.心尖区响亮的全收缩期杂音
E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张
