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题库首页医卫类医保定岗医师2019医疗保险定岗考试(医疗政策专业知识)复习一

2019医疗保险定岗考试(医疗政策专业知识)复习一

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:模拟试题
  • 测试费用:免费
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:34次
  • 作答时间:120分钟
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试卷简介

2019医疗保险定岗考试(医疗政策专业知识)复习一,含单选,多选和判断,共100分,考前参考学习。

题型:

  • 单选题
  • 多选题
  • 判断题
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试卷预览
1
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:挂床住院,即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
  • A.3
  • B.4
  • C.1
  • D.2
2
城乡居民医保的参保人在三级医院每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准为( )
  • A.300元
  • B.600元
  • C.1000元
  • D.1500元
3
定点医疗机构有下列违规行为之一的,应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金:( )
  • A.未按月上传病历首页以及系统提交的社会保险处方医生名单及工号不全的
  • B.药品进货、退货发票、明细清单不齐全,提供药品盘点表和药品台账账目不全的
  • C.将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的
  • D.未按照《国家疾病临床诊断和治疗指南》使用诊疗、药品或辅助药品以及使用与疾病无关药品的
4
下列哪项不是城乡居民医保门诊慢性病协议服务单位。( )
  • A.零售药店
  • B.门诊
  • C.社区卫生服务机构
  • D.医院
5
定点医疗机构和定点零售药店为参保人用药时应遵守相关规定:门诊急性病一般不超过多少量?( )
  • A.4天
  • B.3天
  • C.5天
  • D.2天
6
城镇职工医保参保人在一个社保年度内,基本医疗保险统筹基金支付额累计超过最高支付限额(封顶线)后,所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按( )比例支付。
  • A.85%
  • B.90%
  • C.95%
  • D.100%
7
以下哪种情况,该评定年度内信用等级按序下调一个等级:( )
  • A.病例处方抽查合格率低于75%
  • B.被暂停或取消定点资格的
  • C.在信用登记评定中有弄虚作假行为的
  • D.被市社保机构作出限期整改、通报批评处罚的
8
《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项共有:( )
  • A.10项
  • B.5项
  • C.20项
  • D.100项
9
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与医疗记录不相符的,或因乙方电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
  • A.3
  • B.2
  • C.4
  • D.1
10
一个年度内,参保居民门诊慢性病起付标准为( )元。
  • A.100
  • B.200
  • C.500
  • D.1000
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