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医保基础管理考试试题精选及答案一

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:模拟试题
  • 测试费用:免费
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:80次
  • 作答时间:120分钟
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试卷简介

医保基础管理考试试题精选及答案一,医保知识的基础练习。

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1
定点医疗机构有下列违规行为之一的,社保机构根据其违规行为和违规情节,予以警告、限期整改或通报批评等处理,并纳入信用等级评定综合考评:( )
  • A.给出院参保人超范围、超剂量带药的
  • B.定点医院社保目录内药品种类数与医院库存的所有药品种类数之比低于85%的
  • C.将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU)病房的
  • D.对"限制使用范围"药品,不按限制范围使用的
2
各区县应于每季度终末之日起()日内,将该季度城乡居民基本医疗保险基金调剂金足额上解,第四季度调剂金应于季末上解,便于年末统一清算。
  • A.15日
  • B.10日
  • C.20日
  • D.25日
3
参保人在住院期间需做大型医疗设备检查和治疗的,由定点医疗机构根据病情确定使用,退休人员按多少比例列入医疗保险记账范围?( )
  • A.80%
  • B.90%
  • C.85%
  • D.95%
4
城镇职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险之间转换参保的,自转换( )起改按新的险种享受相应的基本医疗保险待遇。
  • A.当月
  • B.6个月
  • C.3个月
  • D.12个月
5
下列哪些特殊材料可按月单独偿付,不纳入病种住院次均医保费用标准和普通住院次均医保费用标准,年度进行总结算:( ) (1)心脏起搏器 (2)人工心脏瓣膜 (3)人工关节 (4)人工晶体 (5)心血管内导管 (6)心血管内支架 (7)心血管内球囊.
  • A.(1)(3)(5)(7)
  • B.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)
  • C.(1)(2)(3)(5)(7)
  • D.(1)(3)(4)(6)(7)
6
人工心脏瓣膜的最高限额是()。
  • A.3000元
  • B.5000元
  • C.10000元
  • D.20000元
7
定点医疗机构在招标采购药品时,应优先选择社保药品目录范围内临床疗效好、价格合理的药品,同品种规格的中标药品中选购最高价格和次高价格的药品数量所占比例应不超过( )。
  • A.10%
  • B.20%
  • C.50%
  • D.30%
8
四肢钢板的最高限额是()
  • A.3000元
  • B.5000元
  • C.10000元
  • D.20000元
9
定点医疗机构因违反医疗保险规定被暂停定点资格的,如需恢复定点资格,应当在暂停期满前( )个工作日内向市社会保险机构提交恢复资格申请书、违规整改情况报告以及改进措施报告。
  • A.10
  • B.15
  • C.5
  • D.20
10
参保人门诊统筹医疗费用实行二次补偿报销办法。初次报销比例为( )
  • A.20%
  • B.30%
  • C.40%
  • D.50%
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