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医疗医保医师定岗基础知识冲刺训练(含答案)1

推荐等级:
  • 卷面总分:126分
  • 试卷类型:模拟试题
  • 测试费用:免费
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:57次
  • 作答时间:120分钟
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试卷简介

医疗医保医师定岗基础知识冲刺训练(含答案)1,重点知识精选,考生备考学习。

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1
城乡居民大病医保参保人住院或门特治疗发生的基本医疗费用,全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病医保资金支付( )
  • A.50%
  • B.60%
  • C.70%
  • D.80%
2
门诊慢性病参保人需要变更下一年度协议服务单位的,应予当年( )向医疗保险经办机构提出书面申请后予以变更。
  • A.第一季度
  • B.第二季度
  • C.第三季度
  • D.第四季度
3
对于信用等级较高的定点医疗机构,以下哪项不属于奖励范围:( )
  • A.简化结算程序
  • B.新项目(技术)优先准入
  • C.降低结算预留额度
  • D.下次评定免考
4
定点医疗机构应对需要住院的参保人进行及时治疗,推诿参保人的,由( )承担拒收所造成的全部责任。
  • A.参保人
  • B.定点医疗机构
  • C.参保人和定点医疗机构
  • D.市社会保险机构
5
下列关于参保人因患肿瘤转往广州定点医院就医,错误的是:( )
  • A.具有市外就医介绍信开具资格的定点医疗机构,应按照《关于对广州部分医院授予我市医保定点医疗机构资格的通知》规定,为患肿瘤需转往广州定点医疗机构就医的参保人办理肿瘤转诊介绍信手续,并进行电脑转出登记操作
  • B.对参保人未持有有效的市外就医手续的,市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账,报销比例降低20个百分点
  • C.不按规定为参保人开具转诊介绍信的,经调查核实后,按违反医疗保险规定处理,情况严重的暂停或取消诊断医院资格
  • D.对参保人未持有有效的市外就医手续的,市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账,报销比例降低40个百分点
6
参保人在市内联网定点医院发生的符合大病医疗保险救助范围的费用,报销地点为( )
  • A.医院住院处
  • B.医保处
  • C.商业保险公司
  • D.病房
7
按普通住院次均费用标准结算的参保人,一次住院的医保费用超过定点医疗机构普通住院次均费用标准( )倍的,超出部分的90%,按服务项目结算,其余的10%纳入定点医疗机构普通住院次均医保费用的计算范围。.
  • A.4
  • B.1
  • C.3
  • D.2
8
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入,经核实有违反医疗保险规定行为(换购药品、换购物品或套取现金等)的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
  • A.4~6
  • B.1~3
  • C.2~4
  • D.3~5
9
下列关于住院期间参保人因病情需要,在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)的医疗保险范围内费用,错误的是:( )
  • A.凭报销证明材料以及检查医院的检查、治疗单据、原始收费收据、本人的社会保障卡,到所住医院核准报销
  • B.经所住医院主诊医生填写检查、治疗申请单,写明病情需要,科主任签字,医院医保办核准盖章后(作为参保人报销证明材料)
  • C.由患者先垫付费用
  • D.费用摊入检查医院的住院平均费用标准,年终总核算
10
被取消定岗医师资格的医师,须经过专门的培训、学习和考核,()后可再次获得定岗医师资格。
  • A.半年
  • B.一年
  • C.两年
  • D.三年
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