普通外科副高考试题(1)

考试难度:
2人已考
  • 卷面总分:100
  • 试卷类型:模拟试题
  • 测试费用: 免费
  • 关注人数:357
  • 作答时间:120分钟
  • 答案:
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试卷简介:
普通外科副高考试题(1),可下载题库APP练习或在线测试,本试卷包含A1/A2,A3/A4,X型题,案例分析题等题型。
试题类型:
  • A1/A2
  • A3/A4
  • X型题
  • 案例分析题
试卷预览
  • A1/A2
  • A3/A4
  • X型题
  • 案例分析题
1

实验室检查中,胆囊癌的CEA、CA19-9、CA125等肿瘤标志物均可升高,以()最敏感,但特异性不强。

A.CEA

B.CA19-9

C.CA125

D.AFP

E.PSA

2

诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是()。

A.Burger试验

B.下肢静脉造影

C.电阻抗血流测定

D.Pratt试验

E.Perthes试验

3

发现颈部血管损伤时的紧急处理是()。

A.血管吻合

B.缝合伤口

C.气管插管

D.伤口引流

E.局部加压

4

颈淋巴结结核寒性脓肿继发化脓性感染患者的临床处理是()。

A.不可行气管切开

B.穿刺引流

C.长期抗生素治疗

D.早期切开引流

E.先行刮除术

5

患者,男性,27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,怀疑低钾血症,行心电图检查,下列心电图表现有辅助诊断意义的是()。

A.QT间隙缩短

B.ST段增高

C.出现U波

D.T波单相

E.P波异常

6

下列对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点中,错误的是

A.首先探查胃和十二指肠,可用纤维内镜辅助探查

B.检查有无肝硬化和脾大、胆囊肿大者,行诊断性胆囊和胆总管穿刺

C.仔细检查胃仍未发现病变后,试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉

D.用手指或纵行切开幽门,检查球部后壁靠近胰头部分

E.提起横结肠,自空肠上端按顺序探查空肠上段

7

直肠癌最主要的转移途径是

A.直接蔓延

B.肠腔内种植转移

C.腹腔内播散

D.淋巴转移

E.血行转移

8

不属于血管介入的是

A.经导管血管内灌注术

B.经皮腔内血管成形术

C.血管内导管栓塞术

D.血管内血栓抽取术

E.血管造影术

9

急性腹膜炎的病因中,不恰当的是

A.绞窄性肠梗阻,细菌通过坏死肠壁进入腹腔

B.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔

C.消化道穿孔,消化液进入腹腔

D.肺部的急性感染,细菌通过血流到达腹腔

E.女性泌尿系统感染,含有细菌的尿液渗入腹腔

10

上消化道大出血休克时,首选的治疗方法是()。

A.平卧位下肢抬高并予吸氧

B.紧急经纤维内镜止血

C.放置胃管注入止血药

D.积极补充血容量

E.静脉注入制酸药

1

患者,男性,53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重急诊。辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。查体:急性病容,脉搏124次/分,血压90/60mmHg,腹胀,全腹压痛,上腹显著,反跳痛伴肌紧张,血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.83,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。

患者首先应考虑的诊断为()。

A.急性胆囊炎伴穿孔

B.急性胃炎

C.溃疡病穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

2

以下检查对治疗方案最有价值的是()。

A.血钙测定

B.血白细胞计数和分类

C.腹部B超

D.血、尿淀粉酶

E.腹部CT扫描

3

在治疗上,最重要的是()。

A.抗休克+抑肽酶

B.胃肠减压+抗生素+抗休克

C.抗生素+抑肽酶

D.胃肠减压+抗休克+抑肽酶

E.抗生素+抗休克+手术

4

患者,女性,62岁。手术探查时发现胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗;探查胆总管发现右肝内胆管无结石,左肝管内有大量结石,胆总管下段通畅。

患者此时最恰当的处理方式为()。

A.胆道探查术

B.胆囊切除+胆道探查术

C.胆道探查+肝实质切开取石术

D.胆囊切除+胆管空肠内引流术

E.胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术

5

患者术后最易出现的并发症是()。

A.出血和胆汁漏

B.肠梗阻

C.慢性胰腺炎

D.胆管狭窄

E.幽门梗阻

6

术后48小时内应观察的重点是()。

A.肛门是否排气

B.腹部引流物的情况

C.T管的晕和性状

D.切口的红肿

E.右上腹的压痛

7

女孩,10个月。生后发现腰部中线处肿物,大小约4cm×3cm×5cm,局部有毛发增生及色素沉着,轻度尿、便失禁。最可能的诊断是

A.腰部脂肪瘤

B.腰部脊髓脊膜膨出

C.腰部脊膜膨出

D.腰部神经纤维瘤合并神经性膀胱

E.腰部脊髓外翻

8

明确诊断最直接有效的检查方法是

A.脊柱CT

B.脊柱X线

C.B超

D.肿物穿刺

E.脊髓MRI

9

患者女,63岁。心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐、尿素氮进行性增高。血钾6.6mmoVL。该患者高钾血症的心电图表现不包括

A.P波消失

B.T波高耸

C.窦性心动过速

D.PR间期延长

E.QRS波增宽

10

患者高钾血症量有效的治疗是

A.立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注

B.立即予5%碳酸氢钠静脉滴注

C.给予高渗葡萄糖静脉滴注

D.进行血液透析

E.口服阳离子交换树脂

1

腹外疝的内容物可有()。

A.大肠

B.大网膜

C.卵巢

D.结肠

E.膀胱

2

超急性排斥反应发生原因为体内存在抗供者的抗体,下列哪些因素可能诱导其产生

A.受者、供者血型不合

B.再次移植

C.反复输血

D.多次妊娠

E.长期血液透析的个体

3

粘连性肠梗阻的类型包括

A.肠袢粘连成团

B.系膜粘连扭折

C.粘连内痛

D.粘连成角、扭转

E.粘连系带

4

检查静脉交通支瓣膜功能的试验有哪些

A.Pratt试验

B.Perthes试验

C.Trendelenburg试验

D.Buerger试验

E.Hoffmann试验

5

行腹腔镜结直肠癌切除术的术式有

A.腹腔镜辅助式

B.手助腹腔镜式

C.气腹腹腔镜辅助式

D.非气腹手助腹腔镜式

E.非气腹腹腔镜辅助式

6

不是肠外营养制剂的是

A.微量元素

B.抗生素

C.皮质激素

D.多糖

E.复方氨基酸溶液

7

ARDS的肺水肿不属于

A.中毒性肺水肿

B.神经源性肺水肿

C.心源性肺水肿

D.复张性肺水肿

E.渗透性肺水肿

8

输血引起的循环负荷过大并发症的常见原因有()。

A.心功能低下患者

B.老年人、幼儿

C.低蛋白血症患者

D.输血速度过快、过量

E.上述都不是

9

下列哪项是深静脉插管引起感染的原因

A.插管时无菌操作不严格

B.经常往导管系统加入药物

C.营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用

D.插管后局部伤口处理不妥

E.营养液配制过程在普通治疗室进行

10

腹部闭合性损伤的治疗措施中,正确的有()。

A.不随便搬动患者,以免加重伤情

B.防治休克、纠正电解质紊乱

C.术后营养维持及对症治疗

D.注射镇痛剂,以减轻患者痛苦

E.应用广谱抗生素,预防可能存在的感染

1

患者,女性,56岁。右下肢皮下蚓状凸起20年,伴胫前皮肤瘙痒,长时间行走后有右小腿沉重感及踝部水肿,休息后减轻。查体(见下图)。

该患者下一步还需做哪些检查

A.下肢静脉造影

B.Perthes试验

C.Pratt试验

D.下肢深静脉超声

E.下肢CTV检查

F.Trendelenburg试验

2

提示:该患者1年前曾行化剂注射治疗。目前下肢静脉超声提示深静脉通畅,瓣膜无明显反流。对该患者目前理论上最持久有效的治疗方法是

A.黄酮类药物

B.加压疗法

C.大隐静脉高位结扎、剥脱术

D.注射硬化剂

E.激光腔内闭塞术

F.交通静脉结扎术

3

提示:患者行大隐静脉高位结扎、剥脱术后5年半,右下肢大隐静脉走行区再次出现蚓状突起,伴足踝区皮肤溃疡,下肢静脉超声提示交通静脉反流深静脉血流通畅。若该患者采取非手术治疗,则最有效的治疗措施是

A.七叶皂苷类药物

B.前列腺素

C.活血药物

D.黄酮类药物

E.加压疗法

F.组织工程皮肤替代品

4

若该患者选择梯度加压弹力袜治疗,则最适宜的压.力为

A.10~20mmHg

B.20~30mmHg

C.30~40mmHg

D.40~50mmHg

E.50~60mmHg

F.60~70mmHg

5

若该患者采取外科治疗,可采取哪些治疗措施

A.曲张静脉剥脱+腔镜下交通支结扎术

B.瓣膜重建术

C.激光消融术

D.射频消融术

E.注射硬化剂

F.交通静脉结扎术

6

对黄疸病因的诊断,检查项目应选择

A.B超

B.CT

C.MRCP

D.肝核素扫描

E.选择性腹腔动脉造影

F.PTC

7

患者女,46岁。主因皮肤、巩膜黄染1个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻4kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。首先考虑的诊断为(提示:CA19-9 450U/ml;MRCP示:左右肝管汇合部狭窄,肝内胆管扩张,胆囊结石。)

A.原发性硬化性胆管炎

B.肝门部胆管癌Bisrmich-Corlette I型

C.肝门部胆管癌Bismuch-Corlette II型

D.胆管结石

E.胰腺癌

F.胆囊癌

8

进一步采取的治疗是

A.内镜下支架置入术

B.ENBD

C.局部切除术

D.局部切除术+肝尾叶切除术

E.肝移植术

F.以5-Fu或吉西他滨为基础的化疗而不行手术治疗

9

提示:术后病理结果示:胆管中分化腺癌,切缘阴性,区域淋巴结转移3/5个。进一步处理是

A.暂不需行放、化疗,仅按要求严密随访

B.5-Fu为基础的化疗或放疗

C.丝裂霉素为基础的化疗

D.表阿霉素为基础的化疗

E.再次手术治疗,扩大肝切除范围

F.2年内每6个月随访1次影像学检查

10

患者,女性,28岁。被汽车倒车撞倒3小时就诊。查体:P100次/分,BP100/60mmHg,神清,合作,心肺(-),腹平坦,右上腹轻压痛,无肌紧张、反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。血常规:RBC2.9x1012/L,Hb92g/L,Hct29%。该患者首选检查应作的是

A.诊断性腹腔穿刺和灌洗

B.B超

C.腹部CT

D.腹部MRI

E.ERCP

F.腹腔镜