普通外科副高考试题(2)

考试难度:
3人已考
  • 卷面总分:100
  • 试卷类型:模拟试题
  • 测试费用: 免费
  • 关注人数:398
  • 作答时间:120分钟
  • 答案:
关闭
试卷简介:
普通外科副高考试题(2),可下载题库APP练习或在线测试,本试卷包含A1/A2,A3/A4,X型题,案例分析题等题型。
试题类型:
  • A1/A2
  • A3/A4
  • X型题
  • 案例分析题
试卷预览
  • A1/A2
  • A3/A4
  • X型题
  • 案例分析题
1

患者,男性,54岁。因肠梗阻入院,出现严重脱水,代谢性酸中毒,低钾血症,中毒性休克。抢救患者首先应()。

A.尽快解除肠梗阻

B.纠正脱水

C.补钾纠正低钾血症

D.补充碱性液体,纠正代谢性酸中毒

E.液体复苏纠正休克的同时,解除肠梗阻

2

混合痔是指()。

A.环形内痔

B.痔与肛旁脓肿同时存在

C.痔与肛瘘同时存在

D.内痔、外痔在不同位置同时存在

E.齿状线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成

3

胸腹壁血栓性浅静脉炎的主要病变部位不包括()。

A.前胸壁

B.乳房

C.肋缘

D.上腹部

E.下腹部

4

肝内胆管结石的病因不包括()。

A.胆囊功能异常

B.胆道感染

C.胆道寄生虫

D.胆管解剖变异

E.营养不良

5

原发性肝癌临床分型中,病情发展快,伴持续性癌性高热或ALT持续升高1倍以上的是()。

A.单纯型

B.硬化型

C.炎症型

D.结节型

E.弥漫型

6

以下关于促胃泌素瘤的叙述,不正确的是()。

A.又称佐林格-埃利森综合征,来源于G细胞

B.在胰腺内分泌瘤中发病率仅次于胰岛素瘤

C.60%~70%为恶性,常伴有淋巴结或肝转移

D.部分肿瘤位于胰腺外,十二指肠为其好发部位

E.约半数患者有腹泻,与胃酸高分泌无关

7

胃泌素瘤的分泌细胞是()。

A.胃的G细胞

B.胰腺的G细胞

C.胃的壁细胞

D.胰腺的B细胞

E.其他细胞

8

患者女,43岁,挤压致肺挫伤3小时。临床给予对症综合治疗,FiO2:38%,氧流量4~5L/min。实验室检查:pH 7.20,PaCO40mmHg,PaO55mmHg,BE -7.6mmol/L。请根据患者的氧合指数,对其换气功能及氧合作用作出评价

A.差

B.较差

C.极差

D.好

E.良好

9

原发性硬化性胆管炎常伴有炎症性肠道疾病,最多见的是()。

A.慢性溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.急性出血性肠炎

D.肠结核

E.小肠憩室病

10

诊断甲状腺结节最精确、最可靠的检查方法是()。

A.X线片

B.超声检查

C.FNAC

D.CT及MRI

E.放射性核素扫描

1

女性,45岁。多年胃十二指肠溃疡,近1个月来胃病发作,饮食后突然腹痛剧烈,刀割样,血压105/73mmHg(13.4/9.4kPa),脉搏105次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。初步诊断是

A.慢性胃炎

B.急性胃炎

C.胃食管反流病

D.胃十二指肠溃疡

E.胃十二指肠溃疡穿孔合并腹膜炎

2

下列哪项检查有助于诊断

A.黄疸指数

B.腹腔穿刺

C.化验血红细胞

D.化验血白细胞

E.化验血胆红素

3

确诊后处理原则是

A.手术治疗

B.输液治疗

C.止痛治疗

D.抗生素治疗

E.针灸治疗

4

术后胃肠减压,拔胃管的时机是

A.已拆线

B.腹胀减轻

C.疼痛消失

D.肛门排气

E.病人要求

5

患者,男性,28岁,急性肠梗阻3天入院。查体:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血钠130mmol/L,血钾3mmol/L,CO2CP19mmol/L。治疗程序首先是

A.纠正酸中毒

B.补钾

C.输全血

D.抗休克补充血容量

E.急诊手术解除梗阻

6

目前诊断中应除外

A.低钾血症

B.低钠血症

C.休克

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

7

男性,60岁。左下肢静脉迂曲扩张10余年,伴下肢水肿,近年左足靴区色素沉着。查左下肢大腿内侧,小腿后静脉迂曲扩张。该病属哪一类疾病

A.下肢静脉倒流性疾病

B.动静脉瘘

C.深静脉血栓性疾病

D.动脉瘤

E.下肢静脉回流障碍性疾病

8

为明确病因应进行哪项检查

A.血栓弹力图

B.下肢皮温测定

C.下肢血管造影检查

D.下肢多普勒血流检查

E.深静脉瓣膜功能试验

9

该患者可能发生的最严重的并发症是

A.溃疡破裂出血

B.左踝关节强直

C.左下肢缺血坏死

D.血栓性静脉炎

E.肺栓塞

10

女性,80岁。体重55kg,全胃切除术后1周,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。首选的治疗措施是

A.置管冲洗

B.急症手术

C.要素饮食

D.普通饮食

E.给肠外营养液

1

关于乳腺原位癌,正确的有

A.目前认为小叶原位癌(LCIS)并非癌,诊断后需行双乳钼靶检查,然后随诊,每6~12个月临床检查1次,每12个月1次钼靶检查

B.导管原位癌(DCIS)的治疗可行肿物切除或乳腺单纯切除±同期乳腺重建手术

C.行肿物局部切除的患者需术后辅助放疗

D.术后随诊每6~12个月临床检查1次,每12个月1次钼靶检查

E.对ER(+)的DCIS,尤其行保乳手术患者,术后口服三苯氧胺5年

2

排便时肛门滴鲜血,可能是

A.内痔出血

B.肛裂出血

C.直肠癌出血

D.小肠息肉出血

E.直肠息肉出血

3

Charcot三联征包括()。

A.腹痛

B.黄疸

C.肝大

D.寒战高热

E.胆囊肿大

4

关于恶性黑色素瘤,下列说法正确的是

A.正常皮肤不会发生黑色素瘤

B.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的

C.最佳治疗方案是外科手术切除

D.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官

E.黑色素瘤可以有家族史

5

下列关于十二指肠溃疡大出血需急诊手术的有

A.出血量大于500ml

B.出血快,短期出现休克

C.既往有类似大出血

D.年龄在60岁以上

E.Cushing溃疡出血

6

乳房是内分泌腺的靶器官,影响乳腺的激素包括

A.催乳素(PRL)

B.卵泡生成素(FSH)

C.雌激素

D.孕激素

E.黄体生成素(LH)

7

重症急性胰腺炎的CT分级为()。

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.E级

8

关于肠梗阻的腹部体征,下列哪些是正确的

A.可见肠型和蠕动波

B.单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛

C.肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断

D.痉挛性肠梗阻时,可有固定压痛

E.蛔虫性肠梗阻时,常在腹中部触及条索状团块

9

下列哪些可作为胆囊结石继发胆管结石的诊断依据

A.CT、MRCP

B.胆道造影

C.腹腔镜术中超声

D.腹部B超胆总管无变化

E.无黄疸、胆管炎、胰腺炎病史

10

属于后天性病变的有

A.皮脂腺囊肿

B.皮样囊肿

C.表皮样囊肿

D.淋巴水瘤

E.脂肪瘤

1

患者,女性,50岁。发现右乳肿块11个月,近期发现右腋下淋巴结肿大来院就诊。查体:右乳外上象限4cm×4cm肿物,质硬,活动差,局部皮肤有橘皮样变,右腋下触及2cm×1cm质硬淋巴结,固定有融合。下一步的检查应考虑

A.乳腺钼靶及B超

B.对肿块区进行粗针活检

C.明确ER 、PR 、HER-2表达情况

D.肝功能及碱性磷酸酶检测

E.骨扫描

F.胸、腹CT

2

提示:经粗针穿刺后病理报告为:浸润性导管癌,非特殊型,II级/7分,IHC:ER30%弱阳,PR(-),HER-2(+++),K16740%,腹CT发现肝S7两个肿块,直径分别为3cm和1cm,经肝穿确诊为转移癌,肝功能正常。此患者首选治疗推荐为

A.化疗

B.内分泌治疗

C.化疗+靶向治疗

D.内分泌治疗+靶向治疗

E.全乳切除+I/II级腋窝清扫

F.E+肝叶切除术

3

患者因个人原因选择了TA方案化疗,化疗4周期后评价治疗有效,B超示乳腺肿块由4cm×4cm缩至2.5cm×2.5cm,腺窝淋巴结由2.5cm×2cm缩小至2cm×1cm,腹CT示肝S7仅残留1个直径2cm的肿物。此时患者因化疗毒副反应不耐受,下面可考虑的治疗方案包括

A.全乳切除+I/II级腋窝清扫

B.全乳切除+I/II级腋窝清扫+肝叶切除术

C.全乳切除+I/II级腋窝清扫+肝导管介入治疗

D.内分泌治疗

E.靶向治疗

F.休息2~3个月后继续原方案化疗

4

提示:患者选择休息,在停止化疗2个月时监测乳腺B超,发现乳腺肿瘤增至3cm×3cm,腋窝淋巴结2cm×1.5cm。此时考虑最佳治疗方案为

A.继续原方案化疗

B.更换化疗方案

C.更换化疗方案并联合靶向治疗

D.全乳切除+I/II级腋窝清扫

E.全乳切除+I/II级腋窝清扫+肝叶切除术

F.全乳切除+I/II级腋窝清扫+肝导管介入治疗

5

患者女,39岁,饱餐后上腹部剧痛5小时,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛加剧,如刀割样。查体:体温37.6℃,脉搏119次/分,血压88/60mmHg,呼吸26次/分,痛苦面容,巩膜轻度黄染,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,移动性浊音阳性,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞11×109/L,血淀粉酶3150U/L,血脂肪酶1550U/L,血钙1.4mmol/L。此患者最有可能的诊断是

A.消化性溃疡穿孔

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性弥漫性腹膜炎

D.重症急性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

F.低血容量性休克

G.SIRS

6

此患者目前需要的治疗有

A.禁食、胃肠减压

B.输液、纠正低血容量休克

C.解痉镇痛

D.抑制胰液分泌

E.肠外营养支持

F.氧气吸人

G.广谱高效抗生素治疗

H.纠正休克同时准备急诊手术开腹探查

7

提示:此患者进一步治疗后病情缓解不明显,同时影像学检查发现胆囊、胆总管结石。需要的治疗是

A.广谱高效抗生素治疗

B.急诊手术胆囊切除、胆管引流

C.经皮经肝胆囊穿刺引流术

D.十二指肠乳头切开取石/引流术

E.腹腔穿刺引流

F.急诊胰腺坏死组织清除引流术

8

提示:治疗2周后病情稳定,无发热、腹痛,无恶心、呕吐。B超检查发现左上腹囊性肿物,直径8cm。下一步治疗方案是

A.禁食、肠外营养

B.抑制胰腺外分泌药物治疗

C.观察6周后复查CT

D.继续抗生素治疗预防感染

E.进食,无病情变化停用药物治疗

F.开腹手术切除囊肿,胃肠吻合术

G.经皮穿刺引流术

9

患者,62岁男性。于2012年6月15日行“右腹股沟嵌顿疝松解+疝环充填式无张力修补术”。后又因“小肠穿孔、急性弥漫性腹膜炎”于2012年6月19日行“部分小肠切除、肠吻合术”。术后转入普外ICU。术后患者禁食,给予中心静脉营养等对症支持治疗。6月24~25日患者持续发热,T 38.9℃,诉腹痛。血常规示:WBC 7.31×109/L,L 3.9%,M 8.3%,N 87.8%,考虑腹腔感染,予抗感染治疗。给予头孢曲松2g,qd,奥硝唑0.25g,q12h静脉滴注。6月26日患者发热,查体:T 38.8℃,双肺呼吸音粗,双下肺少许湿啰音,胸片示“双下肺感染可能”,考虑合并肺部感染,继续抗炎等治疗。6月27~28日患者大便次数增多,为8~10次。6月30日患者仍发热,T 37.6℃。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。腹部伤口愈合好。大便次数仍多,为15次,排便为稀便。为明确诊断,可行如下哪些检查

A.肠镜

B.大便常规

C.腹部B超

D.立位腹平片

E.腹部CT

F.大便直接涂片革兰染色观察

G.肠道细菌定量培养

10

该患者最可能的诊断为

A.结肠癌

B.抗生素相关性腹泻

C.肠易激综合征

D.溃疡性结肠炎

E.功能性肠病

F.肠结核