普外科正高考试试题(1)

考试难度:
1人已考
  • 卷面总分:100
  • 试卷类型:模拟试题
  • 测试费用: 免费
  • 关注人数:422
  • 作答时间:120分钟
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试卷简介:
普外科正高考试试题(1),可下载题库APP练习或在线测试,本试卷包含A1/A2,A3/A4,X型题,案例分析题等题型。
试题类型:
  • A1/A2
  • A3/A4
  • X型题
  • 案例分析题
试卷预览
  • A1/A2
  • A3/A4
  • X型题
  • 案例分析题
1

患者,女性,31岁。因上消化道大出血入院,经治疗后病情稳定,出血停止。为确诊出血原因,首选的检查方式是()。

A.纤维胃镜检查

B.B超检查

C.肝功能化验

D.选择性腹腔动脉造影

E.钡餐透视

2

在轻型急性胰腺炎的治疗中,减少胰液分泌的措施是()。

A.禁食、胃肠减压

B.切除胆囊

C.肌注阿托品

D.使用质子泵抑制剂

E.应用生长抑素、5-FU、尿蛋白酶阻断剂等药物

3

患者,男性,26岁。颈部被刀割伤入院。查体:颈部横切口,可闻呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音。此时首要的处理措施是()。

A.伤口填塞

B.缝合伤口

C.气管插管

D.伤口局部加压

E.清除呼吸道积血,保持呼吸道通畅

4

乳腺癌的好发部位是乳房的()。

A.外下象限

B.外上象限

C.内下象限

D.内上象限

E.乳晕区

5

对胃、十二指肠和胰十二指肠动脉瘤最具诊断价值,且可行治疗性血管栓塞以控制出血的检查方法为()。

A.消化道钡剂

B.彩色超声

C.内镜

D.CTA及MRA

E.选择性腹腔干和(或)肠系膜上动脉造影

6

游走脾的原因不包括()

A.脾蒂过长

B.韧带过长

C.病变推压

D.韧带松弛

E.重力牵引

7

有关胆囊腺瘤样息肉病变的特点,下列不正确的是

A.属于胆囊常见的良性肿瘤

B.无恶变倾向

C.可合并胆囊炎或胆囊结石

D.乳头状腺瘤可发生出血、坏死

E.通常直径为0.5~2cm,可单发或多发

8

患者,男性,49岁。3天前呕血3次,均在1500ml以上,曾有慢性肝炎病史。查体:脉快,巩膜黄染,移动性浊音(+)。下列治疗方法不正确的是()。

A.输血

B.贲门周围血管离断术

C.补液

D.止血药物

E.护肝药物

9

下列说法不正确的是()。

A.急性阑尾炎是最常见的外科急腹症

B.急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移到右下腹部

C.腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位近腰大肌处

D.急性阑尾炎确诊后应早期手术治疗

E.阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染

10

伤员救治的检伤分类方法首要的是

A.首先判定伤员的伤势状况及诊断,而后提出救治措施及处置顺序

B.确定伤员的数量、伤情的严重程度、卫生资源状况、救治环境与条件

C.迅速、准确、有序

D.将需要紧急抢救的危重和重伤员直接分出来

E.尽快将伤员送达确定性治疗机构

1

患者,男性,72岁。上腹部胀痛不适3个月余,突发上腹痛3小时,迅速波及全腹,右下腹最重。既往慢性肝炎病史25年。查体:头出冷汗,面色苍白。P 98次/分,BP 105/65mmHg,R 21/分,T 35.9℃,全腹有压痛和肌紧张,上腹和右下腹最重。WBC 9.7×109/L,中性粒细胞0.81,Hb 92g/L。下列何种诊断可能性最大

A.急性胆管炎

B.急性胆囊炎

C.肝癌破裂出血

D.急性化脓性阑尾炎

E.胃十二指肠溃疡穿孔

2

为了明确诊断,应该首先考虑做下面哪一项检查

A.内镜检查

B.X线钡餐检查

C.诊断性腹腔穿刺

D.选择性血管造影术

E.同位素肝、胆、胰扫描

3

患者,男性,40岁。十二指肠溃疡入院。择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。

一般拔除引流片的时间为()。

A.术后1~2天

B.术后3~4天

C.术后5~6天

D.术后7~8天

E.术后9~10天

4

正常情况下,患者拆线时间应在术后()。

A.3~4天

B.5~6天

C.7~9天

D.10~12天

E.12天以上

5

患者男,58岁。寒战、高热伴右上腹痛5天。体温39.2℃,无咳嗽,无咳痰,腹痛为阵发性,能忍受,无恶心、呕吐。在家抗炎治疗无好转,因腹痛加重入院。既往22年前行胆肠内引流术。30天前因外伤致右髌骨骨折行石膏外固定。患者对青霉素类、头孢类过敏。查体:腹平软,剑下轻压痛,肝区叩痛,肠鸣音正常。B超:肝右前叶8.5cm×7.5cm,低回声,形态不规则,边界清,内回声不均,可见小的液性暗区。AFP 7.41ng/L,ALT 185U/L,AST 128U/L,TBil 50μmol/L,DBil 7.2μmol/L,WBC 17.5×109/L,N 0.97,Hb 123g/L,Pit 139×109/L。患者经过7天的抗炎治疗,体温正常,疼痛缓解。考虑诊断为

A.肝癌

B.肝囊肿

C.肝血管瘤

D.细菌性肝脓肿

E.阿米巴性肝脓肿

6

最适宜的治疗方法是

A.介入治疗

B.肝叶切除术

C.脓肿切开引流术

D.继续药物抗炎治疗

E.B超引导下穿刺引流术

7

男性,40岁,脑外伤开颅术后一周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,排柏油样便约600g,无明显腹痛,既往体健。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,律齐,腹平软,血红蛋白90g/L,血细胞比容0.35,白细胞11×109/L,便潜血(+++)。最可能的诊断是

A.消化性溃疡出血

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.贲门黏膜撕裂综合征

D.应激性溃疡出血

E.急性出血坏死性胰腺炎

8

下列哪项处理不妥

A.禁食、补液

B.迅速冰盐水洗胃

C.给了质子泵抑制剂抑制胃酸分泌

D.给予胃复安止吐、对症处理

E.静脉滴注垂体后叶素止血

9

患者,男性,16岁。1个月前因中上腹隐痛,伴皮肤巩膜黄染,无发热入院。查体:右上腹可触及直径约一囊性肿物,大小约5cm,张力较高,不能上下推动,无压痛。辅助检查:TBil 102μmol/L,DBil 86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查:胆总管梭形扩张,无胆道结石或狭窄。

患者最可能诊断为()。

A.胆道蛔虫

B.胰腺癌

C.胆管结石

D.胆管癌

E.成人先天性胆管囊肿

10

患者最适宜的治疗是()。

A.保守治疗

B.囊肿外引流术

C.内镜治疗

D.囊肿内引流术

E.囊肿切除、肝胆管空肠Rouxen-Y吻合术

1

下面各种病变中,有恶变倾向的是

A.混合性腺瘤

B.幼年性息肉

C.管状腺瘤

D.绒毛状腺瘤

E.炎性息肉

2

临床移植患者可能经历的排斥类型有

A.急性排斥反应

B.慢性排斥反应

C.超急性排斥反应

D.移植物抗宿主反应

E.加速血管排斥反应

3

有关神经纤维瘤的典型临床表现,正确的是

A.结节沿神经走行方向可移动,而垂直方向不移动

B.结节伴有皮肤色素沉着斑

C.沿神经走向分布的皮下结节

D.可并有神经传导障碍

E.触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常

4

麻醉前病情评估分级,应从哪几方面进行

A.全身状况

B.重要器官功能状况

C.外科疾病本身造成的全身影响

D.择期或急诊手术

E.手术部位和大小

5

胰腺损伤的主要并发症有()。

A.胰腺坏死

B.假性囊肿

C.胰腺脓肿

D.胰瘘

E.导管堵塞

6

严重挤压伤可引起()。

A.剧烈疼痛

B.脂肪栓塞

C.低血钾

D.急性肾衰竭

E.骨筋膜室综合征

7

对上消化道出血的病因诊断,以下哪些方法有帮助

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.选择性腹腔动脉造影D胃管

D.同位素99mTc扫描

8

关于内脏动脉瘤以下哪些选项是正确的

A.X线检查50%?70%的脾动脉瘤严重钙化

B.肠系膜上动脉瘤以孕妇多见

C.肝动脉瘤占30%

D.脾动脉瘤可引起黄疸

E.肾动脉瘤主要原因为动脉粥样硬化

9

维持有效循环血量的重要因素包括

A.充足的血容量

B.毛细血管充盈度

C.正常的心功能

D.有效的心搏出量

E.适宜的周围血管张力

10

下列哪些不是阿米巴肝脓肿的手术引流指征

A.脓肿位于右叶

B.脓腔直径超过10cm

C.脓肿继发感染或出血者

D.肝穿刺抽脓2?3次而脓肿范围未缩小

E.经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退

1

患者,女性,58岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛3小时,左大腿剧痛。查体:足背动脉搏动消失,左大腿上部可触及较明显变温处。患有风湿性心脏病15年余。可能的诊断是

A.雷诺综合征

B.股动脉瘤夹层

C.血栓闭塞性脉管炎

D.急性左下肢动脉栓塞

E.左下肢多发大动脉炎

F.左下肢深静脉血栓形成

G.急性左下肢动脉硬化闭塞症

2

估计病变可能在

A.左股动脉

B.左股静脉

C.左腘动脉

D.左髂总动脉

E.左髂股静脉

F.左髂总静脉

G.腹主动脉末端

3

为进一步明确珍断,有价值的检查方法是

A.X线平片

B.动脉造影

C.静脉造影

D.CT血管成像

E.MRI血管成像

F.皮肤测温试验

G.多普勒超声检查

4

患者,女性,39岁。腹部闭合性损伤6小时,因持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。查体:腹膨隆,呼吸运动受限,全腹部明显压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。

患者可诊断为()。

A.腹腔实质性脏器破裂

B.腹腔空腔脏器破裂

C.腹实质性与空腔脏器同时损伤

D.腹壁软组织严重挫伤

E.肠系膜血管血栓

5

以下选项中,最有效的检查为()。

A.腹部彩超

B.腹部CT

C.腹部透视

D.钡餐透视

E.血常规,血尿淀粉酶

6

下列冶疗方法中,合适的有()。

A.马上手术

B.密切观察生命体征

C.腹腔穿刺后明确诊断

D.禁食,胃肠减压

E.根据情况选择保守治疗或手术

7

患者,女,45岁。患乙型病毒性肝炎15年。因1个月前偶然发现左上腹有包块而就诊。为进一步诊断,最有意义的检查是

A.胸部X线片

B.腹部B超

C.血常规、血小板

D.肝功能

E.甲胎蛋白

F.腹部穿刺

8

提示初诊为乙型肝炎后肝硬化,收入内科住院以进一步诊治。住院后3天,因吃鱼引发大量呕血。经内科积极保守治疗后止血,因患者希望手术治疗而转入外科。手术治疗前,必须检查的项目是

A.腹部CT

B.食管钡剂造影

C.心电图

D.出、凝血时间

E.血糖

F.血脂

G.肾功能

9

下列检查结果,不能手术的是

A.白细胞<3.0×109/L

B.血小板<70×109/L

C.凝血酶原时间延长,为正常的60%

D.碱性磷酸酶和7-谷氨酸转肽酶显著增高

E.肝功能Child C

F.血红蛋白110g/L

10

患者,男,68岁。右腹股沟可复性肿物8年,肿物已入阴囊。4小时来肿物不能回纳并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,恶心,未吐,腹微胀,无发热,急诊就诊,确诊右腹股沟嵌顿疝。不需紧急采取的措施是

A.急诊手术

B.手法疝复位

C.注射塞替派

D.头低脚高位

E.检查有无腹膜刺激征

F.髋关节屈曲

G.髋关节外展