内科主治实践技能练习题(考点练习)新整理1

考试难度:
318人已考
  • 卷面总分:112
  • 试卷类型:模拟试题
  • 测试费用: 免费
  • 关注人数:2562
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试卷简介:
内科主治实践技能练习题(考点练习)新整理1
试题类型:
  • 单选题
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1

男性,42岁,反复上腹痛10年,多为夜间痛,饥饿痛,进食后缓解,近2个月来加重,病痛节律性消失,近1月来呕吐隔夜宿食,查体:上腹压痛,振水音阳性,为明确诊断,宜采取的检查为

A.腹部B超

B.首先即刻急诊内镜检查

C.上消化道钡双重造影

D.腹部CT

E.以上都不是

2

女性,40岁。低热、盗汗、腹胀1月就诊。查体:全腹轻压痛,肝脾未及,移动性浊音(+),腹水为黄色渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)80u,患者最可能的诊断为

A.结核性腹膜炎

B.腹膜转移癌

C.巨大卵巢囊肿

D.肝硬化腹水

E.脾破裂

3

女性,42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1月余入院。体检:腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(+),腹水检查为微血性渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)70u/L.本例最可能的诊断是

A.自发性细菌性腹膜炎

B.肝硬化腹水

C.结核性腹膜炎

D.化脓性腹膜炎

E.腹膜癌病

4

男性,59岁。腹胀2月余就诊。体检:腹部饱满,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水血性,腹水白细胞2.06×109/L,N 14,M 86,腹水总蛋白34g/L,白蛋白32 g/L,(血白蛋白35 g/L),腺苷脱氨酶12u/L,CEA 30ng/ml.大便隐血试验(+)。考虑可能为

A.结核性腹膜炎

B.自发性细菌性腹膜炎

C.继发性腹膜炎

D.肝硬化腹水

E.腹膜癌病

5

男性,43岁,二周来发热,排果酱样暗红色血便,每日4~5次,伴腹痛,首先考虑病因为

A.内痔

B.溃疡性结肠炎

C.阿米巴痢疾

D.结肠黑变病

E.细菌性痢疾

6

女性,77岁,因肺部炎症住院予抗生素治疗3周,持续发热,每日排便次数增至7~8次,粪便化验WBC满视野,RBC 10~15个/高倍视野,便培养无致病菌生长。首先考虑诊断

A.伪膜性肠炎

B.细菌性痢疾

C.克罗恩病

D.肠易激综合征

E.嗜酸细胞性肠炎

7

患者饮酒30年,近一月腹胀、尿少,查体移动性浊音阳性,化验腹水比重1.015,WBC 90×106/L,血清ALB 35g/L,其腹水的适宜治疗方法为

A.大量利尿剂的应用

B.多次放腹水,每次4000ml以上

C.腹水经超滤浓缩回输

D.休息、限水、限钠

E.反复输新鲜血

8

男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹水,患者应用利尿剂,宜首选

A.甘露醇

B.安体舒通

C.利尿酸钠

D.双氢克尿噻

E.速尿

1

(题干)男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。首先考虑的诊断是

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

E.食管贲门撕裂综合征出血

2

为明确病因,检查首选

A.B超

B.上消化道造影

C.胃镜

D.肝功能

E.下消化道造影

3

(题干)女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.肠道菌群失调

C.肠易激综合征

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

4

首先应进行的检查

A.便常规+潜血

B.结肠镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.便培养

5

下列与本病确诊无关的检查是

A.便常规+潜血

B.结肠镜

C.腹部B超

D.钡灌肠检查

E.肠黏膜活检

6

应和以下疾病鉴别,但不包括

A.甲状腺功能亢进症

B.痢疾

C.结肠肿瘤

D.慢性结肠炎

E.Crohn病

7

患者在行结肠镜检查时,在通过脾区时因疼痛不能耐受,以下处理正确的是

A.应尽量检查全结肠以除外器质性疾病

B.为减轻痛苦和并发症应停止检查

C.立即行钡灌肠检查

D.反复复查便潜血

E.开腹探查

8

最合适的治疗是

A.黄连素

B.思密达

C.柳氮磺氨砒啶

D.654-2

E.整肠生

9

(题干)男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,查便常规正常。诊断应首先考虑

A.肠易激综合征

B.肠道菌群失调

C.细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

10

下列治疗方法中正确的是

A.禁食,静脉输液

B.对症止泻

C.长期口服抗生素维持治疗

D.服用糖皮质激素

E.手术探查