乡村医生继续教育的背景

国家高度重视乡村医生教育培养工作，原卫生部发布《2001—2010年全国乡村医生教育规划》以来，全国各地根据农村卫生工作实际，完善乡村医生教育，实行在岗培训和学历教育相结合，有力促进了乡村医生队伍建设。为解决农村地区特别是贫困地区乡村卫生技术人员不足的问题，原卫生部商教育部在《中等职业学校专业目录（2010年修订）》中增加为村卫生室及边远贫困地区乡镇卫生院培养执业助理医师（乡村）的农村医学专业。2016年，中专临床医学招生1.8万人、毕业生2.4万人、在校生6.3万人。

2013年，原国家卫生计生委等5部门印发《全国乡村医生教育规划（2011—2020年）》（国卫科教发〔2013〕26号），通过加大乡村医生教育力度、加强乡村医生培训网络和师资队伍建设、促进乡村医生教育均衡发展、积极开展乡村医生教育研究等多种举措，不断提升农村基层后备人才受教育程度和专业水平，加快乡村医生队伍向执业（助理）医师转化，为筑牢农村医疗卫生服务“网底”、全面建成小康社会提供更好的人才支撑。

近年来，我委与教育部不断加强医教协同，深化临床医学人才培养改革，明确构建以“5+3”（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育）为主体、以“3+2”（3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训）为补充，院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育三阶段有机衔接的临床医学人才培养体系，通过多种途径不断加大农村医疗卫生人才培养力度。

一是着眼长远，开展全科专业住院医师规范化培训，培养全科医生。2013年，原国家卫生计生委等7部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，启动实施住院医师规范化培训制度建设。2014年以来，累计招收住院医师27万余人（不含临床医学硕士专业学位研究生），其中来自县及县以下医疗机构培训对象约3.9万人，招收全科专业住院医师3.4万。2018年计划招收1.3万名全科专业住院医师，进一步扩大全科人才培养规模。

二是立足当前，多措并举加强农村基层全科医生培养。加快推进助理全科医生培训。助理全科医生是我国现阶段农村基层全科医生队伍的重要补充。2016年，原国家卫生计生委等6部门印发《助理全科医生培训实施意见（试行）》（国卫科教发〔2016〕14号），加强以全科医生为重点的农村基层医疗卫生人才队伍建设。2016-2017年，支持中西部地区为农村基层医疗卫生机构招收培养了1万余名助理全科医生，2018年计划招收7500人。面向中西部地区加大农村订单定向医学生免费培养，2010年来已招收培养了4.3万人，基本实现平均为中西部地区每个乡镇卫生院培养1名拟从事全科医疗工作的本科医学生的目标。

随着社会主义新农村建设的不断推进、医改的日益深化和农村疾病谱的改变，农村居民对乡村医生整体素质寄予新的期待，农村卫生工作对乡村医生提出更高要求，也对乡村医生教育培训提出更高要求。下一步，我们将认真研究您提出的建议，立足当前，面向长远，紧扣需求，尊重规律，进一步完善乡村医生教育培训方式，通过住院医师规范化培训、助理全科医生培训、农村订单定向医学生免费培养、乡村医生继续教育培训等多种途径，进一步加大农村医学人才培养力度，不断提高农村医疗服务水平。